ULTIMATE:在一线外采用化疗联合贝伐单抗

由于化疗在二线或三线非小细胞肺癌(NSCLC)环境下表现得疗效有限,因此 III 期随机化 ULTIMATE 试验在接受一线或两线治疗后病情进展的晚期非鳞状 NSCLC 患者中对化疗与贝伐单抗(bevacizumab)的联合治疗进行了测试。先前铂基或培美曲塞(pemetrexed)疗法是必含的,并且允许在先前进行贝伐单抗治疗。对照 组患者(n = 55)每三周接受多西他赛(docetaxel),而实验组患者(n =
109)则接受每周紫杉醇加每四周贝伐单抗治疗。治疗持续进行至疾病进展或发生毒性。
在第 8 周 ORR(22.5 %与5.5 %;p = 0.006)和中位 PFS(5.4 与 3.9月;p = 0.006)方面,每周紫杉醇加贝伐单抗用药的表现均显著优于多西他 赛单药治疗。在添加贝伐单抗后,疾病进展或死亡风险降低 38 %。PFS 曲线在早期即已分开(图)。根据亚组分析,只有那些先前接触到贝伐单抗和活动状态评分为 2 的患者未从这一联合治疗中获益。OS 在两组间相似。

采用紫杉醇加贝伐单抗与单用多西他赛的无进展生存率
图:采用紫杉醇加贝伐单抗与单用多西他赛的无进展生存率

与此同时,基于贝伐单抗的方案与多西他赛相比表现出显著降低的血液毒性,并且保持了患者的生存质量 。作者得出结论认为,ULTIMATE 引入了每周联合使用紫杉醇和贝伐单抗,作为非鳞状 NSCLC 肿瘤患者的一种新的二线或三线治疗选择。

参考文献

  1. Cortot AB et al., Weekly paclitaxel plus bevacizumab versus docetaxel as second or third-line treatment in advanced non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC): results from the phase III study IFCT-1103 ULTIMATE. J Clin Oncol 34, 2016 (suppl; abstr 9005)

Author: Judith Moser