序言

Michaël Duruisseaux，MD，PhD 法国里昂 癌症研究所 里昂综合人民医院 路易斯•普拉德尔医院呼吸科

亲爱的同事们,,

肺癌带来的后果是毁灭性的，对此的 抗争也正在多个层面上进行，且似乎 已取得重大突破，包括新型药物类别 的有效组合以及对越来越多驱动畸变 的靶向。在9月27日至10月1日于西班 牙巴塞罗那举行的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年度 会上，免疫疗法再 次成为主要议题。同时，免疫检查点 抑制剂的活性已得到充分证明，尽管 无疑仅有一部分患者会从治疗获益。因此，生物标志物研究已成为这些药 物进一步开发中的主要关注点。除了 PD-L1表达之外，还在探索诸如肿瘤 突变负荷等其他参数，但是结果不尽 相同。

在与细胞毒性剂等其他疗法一起给予时，免疫疗法能够使结果得以改善，但是似乎也基于肿瘤微环境水平的协同作用，与抗血管生成药物组合良好。这些见解可能会激发新的治疗算法，尤其是在没有驱动突变的患者中。另一方面，在EGFR突变肺癌的条件下，靶向血管生成的药物也是EGFR酪氨酸激酶抑制剂的潜在组合伴侣。利用组合的前线方案进行的研究揭示了本领域中令人信服的发现。更重要的是，在EGFR阳性疾病患者理想治疗顺序方面也产生了新证据。在EGFR阳性患者的一线条件下，使用第三代EGFR TKI逐渐成为优选治疗策略。

另一个重要的研究领域是识别和靶向稀有融合，如ALK、ROS1、NTRK、RET和NRG1基因的融合。这些融合尽管发生率较低，但值得付出努力，因为它们可以在其他选择或许无法引起有意义的应答的条件下实现非常成功的治疗。正在评估新型药物和已知药物在罕见畸变中的活性。

最后，已经采取了必要的步骤，最终改善了具有小细胞组织学的患者的生存率。免疫疗法为小细胞肿瘤带来了新的契机，最近的分析显示这些获益与生物标志物状态无关。

总体而言，这些新见解将有望促进治疗改善，以及为患者的生命争取宝贵时间并改善生活质量。