序言
Ross A. Soo, MB BS, PhD, FRACP
新加坡国立大学癌症研究所血液肿瘤院
亲爱的同事们，
原定于2020年8月在新加坡举行的2020年世界肺癌大会（WCLC）由于COVID-19疫情而不得不推迟至2021年1月，并最终于1月28日至31日以全球线上会议的形式举行。WCLC汇聚了肺癌和胸腔恶性肿瘤领域的国际科学家、研究人员和病患权益主张者，一直致力于提供一个论坛以供沟通、共享知识并了解这些疾病的研究和治疗的最新进展。
本出版物总结了会议上报告的内容，涉及从早期疾病到转移性条件的多个临床关注领域。对于术后采用化疗但仍倾向于复发的诊断为早期肺癌的患者，靶向疗法成功提高了其无病生存率。同时，基于基因组谱分析的辅助化疗定制疗法并未延长生存期。在晚期肺癌中，随着各种分子畸变（包括可见于大约13%的肺腺癌中的KRAS p.G12C突变）变得易于治疗，更多采用靶向疗法。同类首个KRASG12C抑制剂已经获得了令人信服的发现。此外，HER畸变的精细治疗提供了新的可能性，并且在EGFR突变型肺癌中，创新的药物和方案在包括耐药性疾病在内的难治条件下显示出抗肿瘤功效。其中，抗体-药物缀合物代表了一种多样化的新技术，切实满足了对21世纪个体化方法的期望。
免疫疗法已成为多种条件下肺癌治疗的主要手段。WCLC 2020上介绍的重要分析涉及采用一系列组合方案获得的发现，但并非所有方案都被证明是成功的，不过检查点抑制大体上还是为无化疗治疗开辟了道路。与靶向药物的联合允许从不同方向解决疾病，并可能增强免疫疗法的疗效。然而，尽管尽早发现肺癌无疑具有独特的优势，但在许多国家实施低剂量计算机断层扫描筛查仍面临障碍。生物标志物可能有助于改善对有望从筛查计划受益的高危人群的选择。
More posts
KRAS、HER2和ALK：靶向选择和测序问题
KRAS p.G12C突变是出现在大约13%的肺腺癌中的关键致癌驱动因素，并且与患者预后不良相关。同类首个高度选择性且不可逆的KRASG12C抑制剂sotorasib已在CodeBreaK 100研究的第一阶段中对59名经过大量先前治疗的NSCLC患者显示了持久的临床益处。Li等人在2020年WCLC大会上介绍了来自注册性、开放标签、单组、II期CodeBreaK 100试验的NSCLC队列的结果。
推动早期肺癌领域的发展
约30%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者在诊断时存在可切除的疾病。此时推荐的方法是根治性手术，然后在II/IIIA期和选定的IB期病例中予以基于顺铂的辅助化疗。但是，尽管术后采用化疗，各个疾病阶段的复发率仍然很高。一项随机化、双盲、III期ADAURA研究显示，在完全切除的IB-IIIA期EGFR突变型NSCLC患者中，在辅以第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）奥西替尼（osimertinib）的情况下，无病生存期（DFS）在统计学上高度显著且具有临床意义的改善（HR，0.20；p <0.0001）。
序言
原定于2020年8月在新加坡举行的2020年世界肺癌大会（WCLC）由于COVID-19疫情而不得不推迟至2021年1月，并最终于1月28日至31日以全球线上会议的形式举行。WCLC汇聚了肺癌和胸腔恶性肿瘤领域的国际科学家、研究人员和病患权益主张者，一直致力于提供一个论坛以供沟通、共享知识并了解这些疾病的研究和治疗的最新进展。