抗血管生成组合在后线中表现优异

正在进行的前瞻性非干预性VARGADO研究在常规临床实践中评估血管激酶抑制剂尼达尼布加多西他赛在一线化疗后晚期肺腺癌患者中的作用。VARGADO在德国的约100个地点进行,包括3个队列。队列A分别在一线和二线条件下接受化疗和尼达尼布加多西他赛;对于队列B,免疫检查点抑制(ICI)构成化疗后的二线治疗,然后接受尼达尼布组合;在队列C中,在一线给予化疗加ICI治疗,并且在二线给予尼达尼布加多西他赛(图1)。

“当需要快速缓解时,化疗必不可少”

在过去几年中,由于引入了诸如靶向药物等新药物和免疫疗法,肺癌患者的治疗得到了极大改善。然而,所有数据都显示这些治疗并不适用于所有患者。因此,我们仍然需要化疗。例如,在多线治疗后发生多重耐药时,化疗对于诱导具有驱动突变患者的全身反应可能必不可少。

广泛期小细胞肿瘤:活性信号

大多数小细胞肺癌(SCLC)患者在广泛期(ED-SCLC)得以诊断。它们通常对一线铂类化疗反应良好;然而,反应并不持久,且预后较差。在二线及以后,NCCN指南建议患者参与临床试验,取决于患者的表现状态和无复发间隔持续时间的全身治疗,或姑息症状管理。 目前没有可用的维持治疗来延长一线化疗获得的效果。CheckMate 451试验设计用于评估这种条件下的免疫疗法。

提高肺癌筛查的准确性

毫无疑问,戒烟是初级预防的目标,但是一旦发现患者吸烟或曾经吸烟,应尽可能进行早期检测。目前经验证的用于此目的的平台之一是低剂量计算机断层扫描。然而,我们的目标是在该平台之外添加分子生物标志物以提高特异性甚至灵敏度。存在来自不同身体隔室的一系列大有前景的生物标志物。

免疫疗法:分析阐明度伐鲁单抗和派姆单抗活性

III期随机化双盲国际PACIFIC试验在根治性铂类同步放化疗后未经历进展的III期无法切除NSCLC患者中确立了度伐鲁单抗治疗。在放化疗后6周内, 将患者随机分配为每2周(Q2W) 10 mg/kg 度伐鲁单抗达最多12个月 (n = 476)或匹配安慰剂(n = 237)。

对于EGFR靶向治疗的当前观点

基于III期LUX-Lung 3和6试验,第二代不可逆ErbB家族阻断剂阿法替尼已被确定为EGFR突变NSCLC患者的一线标准选择,该试验显示出与铂双药化疗相比显著的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)改善。此外,IIb期LUX-Lung 7研究显示,与第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)吉非替尼(gefitinib)相比,阿法替尼在PFS、ORR和至治疗失败时间方面有显著获益。

序言

一年一度的欧洲肺癌大会已成为全球性会议,吸引了世界各地肺癌领域专家的参与。本年度会议于4月10日至13日在日内瓦召开,超过120位发言人在会上与来自75个国家的约1,600名代表分享了他们的知识经验。此次综合性大会包括各种类型的会议并推介了210篇摘要,旨在传达范围广泛的现有知识,从筛查和非常早期的疾病到针对不同类型胸部肿瘤的当前和未来潜在治疗方法。

セカンドライン治療以降の血管新生阻害薬の併用療法に良好な 結果

実施中の非介入前向き研究であるVARGADO試験では、実臨床で進行肺がんにファーストライン治療の化学療法を受けた患者を対象に、血管新生阻害薬のニンテダニブとドセタキセルの併用療法を評価している。同試験はドイツ国内の約100施設で、3つの患者コホートを対象に行われている。コホートAにはファーストライン治療に化学療法を、セカンドライン治療にはニンテダニブ+ドセタキセルの併用療法を行った。

「迅速な効果を求める場合には化学療法が必要」

肺がん患者さんへの治療法は分子標的治療薬や免疫療法といった新薬の登場で、ここ数年の間に大きく改善しています。しかし、いずれのデータを見てもすべての患者さんに効果を現しているわけではないので、化学療法がまだ必要になるのです。

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