患有胸部癌症的COVID-19患者:TERAVOLT

建立全球联盟TERAVOLT的目的是确定将患上COVID-19的胸部恶性肿瘤患者置于住院和死亡风险中的因素,以便阐明这些患者的临床病程并确定可能影响生存的治疗策略。正在将诊断为COVID-19的胸部癌症患者(即根据RT-PCR技术确诊感染的病例和疑似COVID-19病例)输入数据库。后者由临床标准(已知暴露于确诊COVID-19者并且有发烧> 37.5°C、咳嗽、腹泻等症状)或符合冠状病毒性肺炎和症状的肺部影像学特征确定。

在ASCO 2020上提供的分析包括全球400例患者,其中从COVID-19诊断以来的中位随访时间为33天[1]。截至数据截止时,有169名患者康复,141名患者死亡(35.5%),并且118名患者还在感染中。这些组的中位年龄为67至70岁。大多数患者是男性,现在或曾经吸烟。

化疗增加死亡率

所呈现的COVID-19症状主要包括发烧、咳嗽和呼吸困难。分别有78.3%和8.3%的患者需要住院和入ICU。中位住院时间为10天。在死亡的患者中,COVID-19是造成79.4%死亡的原因,而只有10.6%的死亡归因于癌症。死亡组中最常见的并发症包括局限性肺炎/肺炎(71.0%)、急性呼吸窘迫综合征(49.6%)、多器官衰竭(14.9%)和败血症(12.1%)。

COVID-19死亡率的基线风险因素包括年龄≥ 65岁,体力状况为1和存在合并症(如高血压、COPD、血管疾病),而其他因素如性别、体重指数、吸烟状况和癌症阶段或类型不影响死亡风险。在诊断为COVID-19之前使用过类固醇(> 10 mg强的松或同等剂量)或抗凝使风险增加,之前的单独化疗或化疗联合免疫治疗同样会增加风险,而免疫治疗和TKI治疗对生存没有不利影响()。没有特定的针对COVID-19的治疗与增加感染后康复的几率有关。正在进行数据收集,并计划进行其他分析。

图: COVID-19治愈或因其死亡或仍在住院中的患者中,过去三个月被给予的抗癌治疗的类型

: COVID-19治愈或因其死亡或仍在住院中的患者中,过去三个月被给予的抗癌治疗的类型

参考文献

  1. Horn L et al., TERAVOLT: Thoracic cancERs international coVid 19 COLlaboraTion: impact of cancer therapy and COVID therapy on survival. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr LBA111)

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