患有胸部癌症的COVID-19患者：TERAVOLT
建立全球联盟TERAVOLT的目的是确定将患上COVID-19的胸部恶性肿瘤患者置于住院和死亡风险中的因素，以便阐明这些患者的临床病程并确定可能影响生存的治疗策略。 正在将诊断为COVID-19的胸部癌症患者（即根据RT-PCR技术确诊感染的病例和疑似COVID-19病例）输入数据库。后者由临床标准（已知暴露于确诊COVID-19者并且有发烧> 37.5°C、咳嗽、腹泻等症状）或符合冠状病毒性肺炎和症状的肺部影像学特征确定。
在ASCO 2020上提供的分析包括全球400例患者，其中从COVID-19诊断以来的中位随访时间为33天[1]。截至数据截止时，有169名患者康复，141名患者死亡（35.5%），并且118名患者还在感染中。这些组的中位年龄为67至70岁。大多数患者是男性，现在或曾经吸烟。
化疗增加死亡率
所呈现的COVID-19症状主要包括发烧、咳嗽和呼吸困难。分别有78.3%和8.3%的患者需要住院和入ICU。中位住院时间为10天。在死亡的患者中，COVID-19是造成79.4%死亡的原因，而只有10.6%的死亡归因于癌症。死亡组中最常见的并发症包括局限性肺炎/肺炎（71.0%）、急性呼吸窘迫综合征（49.6%）、多器官衰竭（14.9%）和败血症（12.1%）。
COVID-19死亡率的基线风险因素包括年龄≥ 65岁，体力状况为1和存在合并症（如高血压、COPD、血管疾病），而其他因素如性别、体重指数、吸烟状况和癌症阶段或类型不影响死亡风险。在诊断为COVID-19之前使用过类固醇（> 10 mg强的松或同等剂量）或抗凝使风险增加，之前的单独化疗或化疗联合免疫治疗同样会增加风险，而免疫治疗和TKI治疗对生存没有不利影响（图）。没有特定的针对COVID-19的治疗与增加感染后康复的几率有关。正在进行数据收集，并计划进行其他分析。
图: COVID-19治愈或因其死亡或仍在住院中的患者中，过去三个月被给予的抗癌治疗的类型
参考文献
- Horn L et al., TERAVOLT: Thoracic cancERs international coVid 19 COLlaboraTion: impact of cancer therapy and COVID therapy on survival. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr LBA111)
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