CPNM localmente avanzado: vinorelbina oral presenta un mejor perfil de seguridad que etopósido

El ensayo RENO de fase II, aleatorizado, multicéntrico y abierto, se efectuó con el objetivo de encontrar una pauta de quimioterapia normalizada en el contexto de la quimiorradioterapia del CPNM localmente avanzado. En total, 134 pacientes con CPNM en estadio III inoperable recibieron vinorelbina oral más cisplatino o etopósido más cisplatino.
Aunque el análisis no halló diferencias en la SLP (variable principal; 11,4 frente a 11,8 meses con vinorelbina y etopósido, respectivamente) ni en la respuesta (TRO, 64 % frente al 66,7 %, respectivamente), vinorelbina presentó un mejor perfil de seguridad. Los acontecimientos de grado 3/4 se redujeron significativamente en el grupo de vinorelbina (19,7 % frente al 62,6 %; p < 0,001) debido a su mejor tolerabilidad en cuanto a acontecimientos hematológicos y no hematológicos. Estos últimos fueron esofagitis, neumonía y sepsis. El ensayo RENO está actualmente en fase de maduración para poder evaluar el efecto de estas pautas sobre la supervivencia global.

BIBLIOGRAFÍA

  1. Provencio M et al., Randomized phase II trial (RENO): efficacy results of oral vinorelbine or etoposide combined with cisplatin in chemo-radiotherapy treatment of locally advanced NSCLC (LA-NSCLC). SLCG 10/02. J Clin Oncol 34, 2016 (suppl;

More posts

Análisis mutacional: en vías de perfeccionamiento de los estándares

El Lung Cancer Mutation Consortium (LCMC) es un consorcio de varias insti- tuciones para el estudio de las mutacio- nes conductoras del adenocarcinoma de pulmón. La pluralidad de centros cola- boradores permite identificar cifras rela- tivamente elevadas de pacientes con al- teraciones infrecuentes y raras, facilita el análisis de sus características clínicas y sienta las bases para la realización de ensayos de tratamientos dirigidos.

Exploración de los agentes establecidos y los nuevos agentes dirigidos sobre el EGFR

El ensayo de fase IIb LUX-Lung 7 fue una comparación directa del bloqueante de la familia ErbB de segunda generación afatinib y el inhibidor de tirosina cinasa del EGFR reversible de primera generación gefitinib en pacientes con adenocarcinoma de pulmón avanzado (estadio IIIB/IV) EGFR positivo no tratados previamente.

Resultados similares con cuatro pautas de quimioterapia adyuvante basada en cisplatino

El ensayo de fase III E1505 se diseñó para investigar la adición de bevacizumab a la quimioterapia adyuvante en pacientes con CPNM en estadios iniciales totalmente resecado.Se basó en la premisa de que los beneficios de la quimioterapia adyuvante basada en cisplatino son pequeños en esta población. El estudio E1505 contó con 1501 pacientes con CPNM en estadio IB totalmente resecado.

Mejora de la SLP con el tratamiento local en el CPNM oligometastásico

Los datos indican la existencia de un CPNM de fenotipo “metastásico limitado”. Sin embargo, el tipo de tratamiento óptimo y la utilidad del tratamiento local agresivo siguen siendo discutibles en estos pacientes. Gómez y cols., han presentado el primer ensayo prospectivo y aleatorizado que aborda esta cuestión.

Las nuevas estrategias están ofreciendo esperanza a los pacientes con CPM

Durante los últimos 30 a 40 años solo se han hecho avances poco importantes en el tratamiento del cáncer de pulmón microcítico (CPM), que representa del 10 % a 15 % de los casos de cáncer de pulmón.El CPM es radiosensible, pero aproximadamente el 70 % de los pacientes presenta enfermedad extendida que no puede incluirse en un único campo de radioterapia.