Preface – EANM 2023

© Institut Jules Bordet – Magdalena Mileva, MD, Department of Nuclear Medicine, ­Institut Jules Bordet, Hôpital Universitaire de Bruxelles, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium

© Institut Jules Bordet – Magdalena Mileva, MD, Department of Nuclear Medicine, ­Institut Jules Bordet, Hôpital Universitaire de Bruxelles, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium

Dear Colleagues,

The 36th annual congress of the European Association of Nuclear Medicine (EANM) was held in Vienna, Austria, and virtually from 9th to 13th September. As always, the very much-anticipated event brought more than 7,600 leading experts from across the globe together to learn and discuss the groundbreaking updates and scientific advancements in nuclear medicine, which were covered in nearly 2,000 oral presentations and e-posters in 156 sessions.

The first chapter of this memo ­inOncology report sets the stage for groundbreaking new developments in the diagnosis of neuroendocrine ­tumors (NETs) and spotlights inno­vative approaches utilizing SSTR-anta­gonists such as 68Ga-DATA5m-LMA, [18F]-AlF-NOTA-LM3, [68Ga]Ga-­DATA5m-LM4 or [99mTc]Tc-­TECANT 1 radiotracers.

Subsequently, the latest advancements in NETs are highlighted with emphasis on combining radioligand therapy with standard treatments in patients with progressive advanced non-resectable gastroenteropancreatic NETs. Moreover, the utility of 177Lu-­DOTATATE following peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) in patients with bronchopulmonary neuroendocrine neoplasms and a personalized PRRT-regime using tailored 177Lu-­DOTATATE activity in patients with overexpressing SSTR NETs are outlined.

The section on NET theranostics overviews the interim data of the first-in-class alpha-emitting radiopharmaceutical 225Ac-DOTATATE, data gleaned from a human pilot study with 212Pb-VMT-α-NET, as well as the promising prospects of personalized dosimetry-based PRRT, combining mixed doses of [177Lu]Lu- and [90Y]Y-DOTATATE. It further delves deeper into assessing the predictive potential of full-body longitudinal somatostatin receptor imaging features for predicting clinical outcomes in metastatic NET patients receiving PRRT.

Within the realm of prostate cancer, we witness the transformative potential of non-invasive nuclear medicine techniques, offering both diagnostic and targeted therapeutic solutions. Thus, this report accentuates the early prediction of response to 177Lu-PSMA therapy with 68Ga-PSMA or the new class of 18F-rhPSMA-7.3 PET/CT. Additionally, interim data on the utility of 18F-­PSMA-­1007 as a surrogate marker for 177Lu-PSMA imaging and treatment ­effectiveness are summarized.

Furthermore, this special issue encompasses the encouraging advances in PSMA-based therapy in metastatic castration resistant prostate cancer, ­including insights from the phase III ­ProstACT GLOBAL study, findings from the phase II IRST-185.03, an overview of the prospective national Swiss registry assessing 177Lu-PSMA for imaging and therapy, as well as a compilation of ­results from different combinations of 225Ac-TAT/177Lu-PSMA-I&T.

Finally, the section regarding ­further benefits of PET imaging in prostate cancer covers results from the ­VISION and the LuTectomy trial, while further discussing the implementation of PSMA-PET imaging after prostate cancer salvage radiotherapy in recurrent or persistent prostate cancer ­patients after surgery.

Once again, the EANM congress was not only a platform for exchanging groundbreaking scientific insights but also continued to bolster our growth as a specialist community. With the data presented, it is needless to say that the present of nuclear medicine is bright, and that the future holds even greater promise.

I hope you enjoy reading this ­special issue!

More posts

まれなドライバー遺伝子変異のある腫瘍への新しい標準治療

ALK陽性NSCLCの治療におけるファーストラインの標準治療が、第一世代のALK阻害薬クリゾチニブから次世代のALK阻害薬に変わりつつある。多施設共同非盲検ランダム化試験、ALTA-1L試験の第Ⅲ相試験で、未治療患者へのALK(ROS1)阻害薬のブリガチニブ使用について評価した。中枢神経系の転移に優れた作用があるブリガチニブを、この群に割り付けられた患者(n=137)には180 mgを1日1回投与し(導入期の最初の7日間は90 mgを投与)、対照のクリゾチニブ群に割り付けられた患者(n=138)にはクリゾチニブ250 mgを1日2回投与した。

免疫療法を受ける患者の転帰への抗PD-L1抗体薬の活性および決定因子に関する新データ

切除が不可能なⅢ期の非小細胞肺がん(NSCLC)患者への標準治療には、従来からプラチナ製剤ベースの化学療法が行われてきた。しかし、転帰不良となり、PACIFIC試験の第Ⅲ相試験でその根拠があきらかになる結果となった。PACIFIC試験では、プラチナ製剤ベースの根治的化学放射線療法を受け、無増悪の状態が持続している患者を対象に、抗PD-L1抗体薬であるデュルバルマブ10 mg/kgを隔週(Q2W)で最長12か月間投与する群(n=476)と、プラセボを投与する群(n=237)に分けて比較検討した。

巻頭言

転帰を改善しようと私たちが努力を重ねるうちに、肺がん治療への要求も変化してきている。できる限り良い形で延命させるための抗がん剤使用を探る以外に、毒性をどうコントロールするかを学び、医療保険制度に負担がかからないよう長期的に医療費を抑える方策を見つけなければならない。2018年9月23日から26日までカナダ・トロントで行われた第19回世界肺癌学会議で発表された臨床試験データからは、進行期の小細胞肺がん患者への化学療法にアテゾリズマブを追加した場合の生存期間の延長といった、一歩大きく前進する知見が報告された。

治疗和预防CNS转移的多种方法

超过40 %的NSCLC患者在其一生中发生CNS转移。由于脑损伤的负荷既影响生活质量又影响生存,因此开发能够渗透血脑屏障的疗法是研究的重点。 在EGFR TKI中,第二代药物阿法替尼和第三代药物奥希替尼在EGFR突变NSCLC患者中显示出独特的CNS活性。通过对在类似于现实临床实践的条件下在EGFR TKI初治亚洲患者中进行的大型开放标签单组IIIb期研究的分析提供了有关阿法替尼在这方面的其他证 据。

患者视角:评估生活质量和肺癌病耻感

虽然生活质量(QoL)评估受到患者的高度重视并构成癌症治疗评估的必要组成部分,但这些评估在日常生活和临床试验条件下得到的关注通常过少。 Richard J. Gralla,MD,美国纽约布朗克斯阿尔伯特•爱因斯坦医学院医学系,强调说:“QoL评估可以提供其他方式无法获得的独特信息”。 根据1998年在154名肿瘤学家中进行的一项调查,87%认为QoL数据和患者报告结果(PRO)对晚期癌症患者很重要。

使用体积CT筛查显著降低肺癌死亡率:NELSON试验

多年前,于2011年公开的大型全国肺部筛查试验证明,与胸部X线摄影相比,超过3年的每年低剂量CT筛查使肺癌死亡率相对降低20%。然而,迄今为止没有其他随机化对照试验显示出任何死亡率获益。 在荷兰和比利时,随机化对照NELSON试验在通过基于人群的登记招募的高风险个体中比较了CT筛查与无筛查。在606,409名年龄50-74岁的男性和女性中,根据问卷调查发现30,959名符合条件。