序言

亲爱的同事们，

近年来，肺癌死亡率在男性和女性中均有下降。早期发现、对肿瘤生物学的完善理解，以及各种新型治疗选择使得这些进步成为可能。然而，肺癌仍是美国及世界各地癌症死亡的首要原因，这促使科学界坚持不懈开展研究工作，并将研究范围扩大到诸如小细胞肺癌等传统上被认为进展甚微的领域。
在 2016 年 6 月 3 日-7 日于芝加哥举行的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，介绍了在小细胞肺癌方面，利用免疫治疗方法实现的可喜结果 。像在 非小 细 胞肺癌（NSCLC）中一样，一定比例接受治疗的患者看来能够期望长期生存。此外，关于 DLL3 靶向抗体偶联药物 rovalpituzumab tesirine 的 I 期数据表明，其在小细胞肺癌人群中具有临床相关活性。
在向今年的 ASCO 大会提交的摘要中，有四分之一集中在免疫疗法这一主题。根据关键性试验的信息更新，在少数采用这些药物的患者中可以预期持续获益。在任何组织学的晚期非小细胞肺癌中，由纳武单抗（nivolumab）和易普利姆玛组成的联合免疫疗法均可提供比纳武单抗单药疗法更好的获益。然而，针对具有驱动改变的患者，分子靶向治疗仍是优选的一线治疗选择。诸如 alectinib和 brigantinib 等 ALK 抑制剂已被证明在 ALK 耐药突变肿瘤中具有疗效，并且新药 lorlatinib 和 olmutinib已分别在 ALK/ROS1 阳性和 EGFR-T790M 突变非小细胞肺癌中得到测试。
在分子诊断领域中的不断完善是这种演进的基石。根据大规模分析，当考虑到所有的驱动突变时，靶向治 疗改善了生存率。微创技术由于其明显优势正在取得进展。对通过常规血样获取的循环肿瘤 DNA 进行的评估使实体瘤分析成为可能，并且提高了组织分型的准确性。
Paul A. Bunn Jr. ，医学博士、 FASCO，担任美国科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学癌症中心特聘教授兼James Dudley 主任。2016 年 David A. Karnofsky 纪念奖得主

Paul A. Bunn Jr., MD, FASCO, Distinguished Professor and James Dudley Chair of Lung Cancer Research, University of Colorado Cancer Center, Aurora, Colorado, USA. 2016 David A. Karnofsky Memorial Award Winner

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